Cred că una dintre cele mai mari temeri legate de sănătatea noastră, mai ales pentru noi, femeile, este diagnosticul de cancer mamar. Și, la fel de important, cred că una dintre cele mai mari surse de confuzie și, uneori, de dezinformare, este legată de mamografie.
Am tot auzit în diverse discuții, la o cafea sau chiar pe forumuri online, tot felul de întrebări și dileme. „E sigură?”, „Pot s-o fac dacă sunt însărcinată?”, „Dar dacă am implanturi, e ok?”. Ei bine, am vrut să lămuresc lucrurile, să pun capăt miturilor și să aduc un pic de lumină în toată povestea asta, ca de la o prietenă la alta.
Așadar, să începem cu esențialul: există contraindicații pentru efectuarea mamografiei? Răspunsul scurt și direct este „da, există, dar sunt foarte puține și specifice”. Majoritatea temerilor pe care le avem sunt, de fapt, nefondate sau provin din informații incomplete. Haideți să le luăm pe rând și să demontăm miturile.
Situații în care mamografia nu este recomandată: Când să spui „stop” sau să ceri sfatul medicului
Dacă ar fi să fac o listă, primul și cel mai important aspect ar fi sarcina și alăptarea. Și aici, aș vrea să fiu foarte clară. Nu e vorba că ar fi un pericol iminent pentru făt, dar doza de radiații, oricât de mică ar fi, nu este ideală.
Mai mult decât atât, în timpul sarcinii și alăptării, sânii sunt plini de glande mamare active, iar structura lor e modificată. Asta face ca imaginea obținută la mamografie să fie neclară, „ștearsă”, și greu de interpretat. Așa că, practic, procedura ar fi inutilă.
De aceea, medicii recomandă amânarea mamografiei până la 6-12 luni după încheierea alăptării. E un termen destul de flexibil, depinde și de situația personală. Dar ideea de bază e că e mai bine să aștepți.
Un alt aspect important, deși mult mai rar întâlnit, este reacția alergică la materialul de contrast. Nu, mamografia clasică, cea cu raze X, nu folosește material de contrast. Însă, există o variantă mai avansată, mamografia cu tomosinteză și substanță de contrast, care este folosită în cazuri speciale.
Aici, e obligatoriu să îi spui medicului dacă ai avut vreodată reacții alergice la substanțe de contrast sau la iod. Deși riscul este minim, e o precauție absolut necesară.
Apoi, mai e și situația operațiilor la sân, cum ar fi biopsiile sau intervențiile estetice. Și aici, contraindicația nu e una absolută, ci mai degrabă o chestiune de timp. Dacă ai avut recent o operație, sânul poate fi umflat și sensibil.
Mamografia, cu presiunea ei, ar putea fi dureroasă și ar putea altera imaginea. De obicei, medicii recomandă o perioadă de așteptare de câteva luni după o intervenție chirurgicală. E un fel de a-i da corpului un răgaz să se vindece complet.
Aș vrea să subliniez că, în majoritatea cazurilor, nu vorbim de interdicții definitive. Mai degrabă, vorbim de amânări, de precauții sau de alternative. E ca și cum, la un drum cu mașina, ai știi că e o porțiune de drum în lucru și ai alege să mergi pe un traseu ocolitor, mai sigur și mai eficient.
Când mamografia e o provocare, nu o contraindicație
Aici intrăm într-o zonă mai nuanțată, unde nu e vorba de un „nu”, ci de un „hai să vedem cum facem”. Și primul lucru care îmi vine în minte sunt implanturile mamare. Am avut o prietenă care era foarte îngrijorată. „O să mi se spargă implanturile?”, m-a întrebat cu ochii mari.
E o temere absolut firească, dar, din fericire, nejustificată. Implanturile nu se sparg. Însă, prezența lor poate face interpretarea mamografiei mai dificilă, deoarece ele pot masca țesutul mamar.
Soluția, însă, este simplă și eficientă. Există tehnici speciale, numite „tehnici de dislocare a implantului”, prin care specialistul deplasează ușor implantul pentru a vizualiza mai bine țesutul din spate. În plus, e foarte important să mergi la o clinică specializată, unde personalul are experiență cu astfel de cazuri.
Ei știu exact ce trebuie făcut. Și, în multe cazuri, mamografia este completată de o ecografie mamară, care oferă o imagine mai detaliată a țesutului. Deci, da, se poate face, dar cu atenție și cu o abordare adaptată.
Apoi, mai e densitatea sânului. Asta e o problemă despre care nu se vorbește suficient. Unele femei au un țesut mamar dens, adică au o cantitate mare de țesut fibros și glandular și mai puțin țesut gras. Un sân dens arată, la mamografie, ca o pată albă, la fel ca o posibilă tumoră. Asta face interpretarea mai dificilă.
Din nou, nu e o contraindicație, ci o provocare. Soluția este adesea o combinație de mamografie și ecografie, sau chiar RMN mamar în cazuri foarte speciale. E important să știi că, dacă ai sânul dens, asta nu înseamnă că ești într-un pericol mai mare, dar înseamnă că e nevoie de o atenție sporită și de o abordare personalizată a screening-ului.
Și, bineînțeles, un alt aspect esențial este starea generală de sănătate. O mamografie presupune ca tu să stai într-o anumită poziție și să suporți o anumită presiune. Dacă ai probleme grave de sănătate, o mobilitate redusă, sau o afecțiune care ar putea fi agravată de presiunea exercitată pe sân, trebuie să discuți cu medicul.
El te va îndruma, cel mai probabil, spre o altă metodă de investigație. Încă o dată, e vorba de adaptare, nu de renunțare.
De ce ne speriem de mamografie și cum să trecem peste frică
Să fim sinceri. Multe dintre „contraindicații” pe care le auzim provin, de fapt, din frică. Frica de durere, frica de rezultat, frica de radiații. Vreau să abordez și aceste aspecte, pentru că sunt la fel de importante.
Durerea, de exemplu. Da, mamografia poate fi inconfortabilă. Pentru câteva secunde, sânul este comprimat. Nu o să mint, nu e cel mai plăcut sentiment din lume. Dar nu e o durere insuportabilă și, mai ales, nu durează. Gândiți-vă că e un sacrificiu mic pentru un beneficiu uriaș. Oricum, poți să-ți programezi mamografia la o săptămână după ciclu, când sânii sunt mai puțin sensibili. E un mic truc care face diferența.
Apoi, frica de radiații. Aici, cred că e cel mai mare mit. Ne imaginăm că suntem expuse la cine știe ce doză uriașă de radiații, care ne-ar face mai mult rău decât bine. Total fals! Doza de radiații primită în timpul unei mamografii este infimă. E mai mică decât doza pe care o primești într-un zbor lung cu avionul.
Dispozitivele moderne sunt extrem de performante și folosesc doze minime. Deci, nu trebuie să-ți faci griji în privința asta. Beneficiul de a detecta la timp un cancer este infinit mai mare decât riscul, care practic este zero.
Nu renunța la mamografie din motive greșite
Dacă ar fi să trag o linie, aș zice așa: înainte să te hotărăști să renunți la o mamografie, din cauza a ceea ce ai auzit de la o vecină sau ai citit pe un forum obscur, discută cu un medic.
Nu e suficient să citești un articol, oricât de detaliat ar fi. Fiecare situație e unică. Un medic, un specialist, îți poate răspunde la toate întrebările, îți poate explica de ce, în cazul tău, procedura este sigură și necesară, sau, dimpotrivă, îți poate recomanda o altă investigație.
Mamografia nu este un simplu test, ci un instrument esențial în lupta împotriva cancerului mamar. Este o șansă la o viață lungă și sănătoasă. Să renunți la ea din cauza unor temeri nefondate sau a unor contraindicații care nu se aplică în cazul tău ar fi o greșeală. Sănătatea noastră e cel mai important lucru pe care îl avem. Să o tratăm cu seriozitate și să ne informăm corect. E un pas mic, dar esențial.
